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Dépassements d'honoraires

Le vendredi 27 novembre 2015

Exemple d'honoraires chirurgicaux

Chirurgien ayant signé

le CAS / OPTAM

Chirurgien non signataire

du CAS / OPTAM

Garantie

Exemple de garanties 480% BR

Limitation imposée y compris le

remboursement Sécurité Sociale 200% BR

Honoraires chirurgicaux conventionnés

Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS

Base de remboursement SS et Rbt

SS = 418 €

2 006,40 € 836,00 €

Honoraires KC 200

Si le coût = 1 500 €

Reste à charge

0,00 € 1 164,00 €

Contribution forfaitaire de 1€ restant à la charge de l'assuré sur tous les actes médicaux et actes biologie. Cette somme est déduite des remboursements SS et la complémentaire santé ne peut la prendre en charge.

 

Exemple consultation spécialiste

Spécialiste ayant signé

le CAS / OPTAM

Spécialiste non signataire

du CAS / OPTAM

Garantie

Exemple de garanties 370% BR

Limitation imposée y compris le

remboursement Sécurité Sociale 200% BR

Consultation spécialiste secteur 2

Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS

Base de remboursement SS 23 €

84,10 € 45,00 €

Spécialiste

Si le coût = 80,00 €

Reste à charge

1,00 € 35,00 €
 
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