Dépassements d'honoraires
Exemple d'honoraires chirurgicaux |
Chirurgien ayant signé le CAS / OPTAM |
Chirurgien non signataire du CAS / OPTAM |
---|---|---|
Garantie |
Exemple de garanties 480% BR |
Limitation imposée y compris le remboursement Sécurité Sociale 200% BR |
Honoraires chirurgicaux conventionnés |
Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS | |
Base de remboursement SS et Rbt SS = 418 € |
2 006,40 € | 836,00 € |
Honoraires KC 200 |
Si le coût = 1 500 € | |
Reste à charge |
0,00 € | 1 164,00 € |
Contribution forfaitaire de 1€ restant à la charge de l'assuré sur tous les actes médicaux et actes biologie. Cette somme est déduite des remboursements SS et la complémentaire santé ne peut la prendre en charge.
Exemple consultation spécialiste |
Spécialiste ayant signé le CAS / OPTAM |
Spécialiste non signataire du CAS / OPTAM |
---|---|---|
Garantie |
Exemple de garanties 370% BR |
Limitation imposée y compris le remboursement Sécurité Sociale 200% BR |
Consultation spécialiste secteur 2 |
Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS | |
Base de remboursement SS 23 € |
84,10 € | 45,00 € |
Spécialiste |
Si le coût = 80,00 € | |
Reste à charge |
1,00 € | 35,00 € |
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