Dépassements d'honoraires
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Exemple d'honoraires chirurgicaux |
Chirurgien ayant signé le CAS / OPTAM |
Chirurgien non signataire du CAS / OPTAM |
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Garantie |
Exemple de garanties 480% BR |
Limitation imposée y compris le remboursement Sécurité Sociale 200% BR |
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Honoraires chirurgicaux conventionnés |
Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS | |
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Base de remboursement SS et Rbt SS = 418 € |
2 006,40 € | 836,00 € |
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Honoraires KC 200 |
Si le coût = 1 500 € | |
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Reste à charge |
0,00 € | 1 164,00 € |
Contribution forfaitaire de 1€ restant à la charge de l'assuré sur tous les actes médicaux et actes biologie. Cette somme est déduite des remboursements SS et la complémentaire santé ne peut la prendre en charge.
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Exemple consultation spécialiste |
Spécialiste ayant signé le CAS / OPTAM |
Spécialiste non signataire du CAS / OPTAM |
|---|---|---|
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Garantie |
Exemple de garanties 370% BR |
Limitation imposée y compris le remboursement Sécurité Sociale 200% BR |
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Consultation spécialiste secteur 2 |
Montant maximum remboursé par la garantie y compris la SS | |
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Base de remboursement SS 23 € |
84,10 € | 45,00 € |
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Spécialiste |
Si le coût = 80,00 € | |
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Reste à charge |
1,00 € | 35,00 € |
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